Атеросклероз сосудов: что это простыми словами, симптомы, лечение и профилактика
Атеросклероз развивается годами и долго ничем себя не выдаёт. Человек чувствует себя нормально, а в это время на стенках его артерий растут бляшки, которые однажды могут перекрыть ток крови к сердцу, мозгу или ногам. Именно атеросклероз стоит за большинством инфарктов и инсультов. Но это тот случай, когда профилактика действительно работает: изменить ход болезни можно в любом возрасте. Объясняем простыми словами, что происходит с сосудами, как распознать проблему и что делать.
Что такое атеросклероз простыми словами
Представьте водопроводную трубу, на стенках которой год за годом нарастает налёт. Просвет сужается, воды проходит всё меньше, а однажды кусок налёта отрывается и закупоривает трубу полностью. С артериями происходит примерно то же самое.
Внутренняя стенка артерии повреждается — из-за высокого давления, курения, высокого сахара. В повреждённое место проникает холестерин из липопротеинов низкой плотности («плохой» холестерин, ЛПНП). Вокруг него собираются клетки воспаления, разрастается соединительная ткань, откладывается кальций. Так формируется атеросклеротическая бляшка.
Опасна бляшка двумя способами:
- Сужает просвет — органу не хватает крови, особенно при нагрузке.
- Разрывается — на месте разрыва образуется тромб, который мгновенно перекрывает артерию. Так случаются инфаркт и инсульт, причём нередко из-за небольших, «мягких» бляшек.
Причины и факторы риска
Атеросклероз — болезнь образа жизни и возраста. Одни факторы изменить нельзя, другие полностью в наших руках.
| Нельзя изменить | Можно изменить |
|---|---|
| Возраст: мужчины старше 45, женщины старше 55 лет | Повышенный холестерин ЛПНП |
| Мужской пол (у женщин риск растёт после менопаузы) | Артериальная гипертония |
| Наследственность: ранние инфаркты и инсульты у близких родственников | Курение |
| Сахарный диабет и преддиабет | |
| Лишний вес, особенно живот | |
| Малоподвижность, стресс, избыток соли и животных жиров |
Факторы риска не складываются, а умножаются: курильщик с высоким давлением и холестерином рискует в разы больше, чем человек с одним из этих факторов.
Гель на основе фукуса: очищение сосудов, снижение риска тромбов, поддержка давления.
- Тройное действие на сосуды
- Экстракт свёклы Sabeet®
- Курс от 3–4 недель
Атеросклероз сосудов: какие артерии поражаются
Атеросклероз — системный процесс, он затрагивает сосуды по всему телу, но симптомы зависят от того, где бляшки выражены сильнее.
Атеросклероз коронарных артерий (сердце)
Проявляется ишемической болезнью сердца: давящая боль или жжение за грудиной при ходьбе, подъёме по лестнице, волнении, одышка. Проходит в покое. Крайнее проявление — инфаркт миокарда.
Атеросклероз сосудов головы и шеи
Бляшки в сонных и позвоночных артериях снижают кровоснабжение мозга: шум в голове и ушах, головокружение, снижение памяти и концентрации, быстрая утомляемость. Главная опасность — ишемический инсульт.
Атеросклероз аорты
Аорта — самый крупный сосуд, поэтому долго не даёт симптомов. Атеросклероз грудной аорты может проявляться жгучими болями за грудиной, повышением верхнего давления. Атеросклероз брюшной аорты — болями в животе после еды, вздутием, а в запущенных случаях приводит к аневризме — опасному расширению стенки.
Атеросклероз почечных артерий
Приводит к стойкой, плохо поддающейся лечению гипертонии и постепенному снижению функции почек.
Атеросклероз нижних конечностей
Одна из самых частых форм, особенно у курящих мужчин и людей с диабетом. Врачи называют её облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей.
Симптомы
- Перемежающаяся хромота — боль, тяжесть, судороги в икрах (реже в бёдрах или ягодицах) при ходьбе, которые проходят после остановки на 1–3 минуты. Это ключевой признак.
- ноги мёрзнут, стопы бледные или синюшные, холодные на ощупь;
- онемение, покалывание, ощущение «мурашек»;
- выпадение волос на голенях, медленный рост ногтей, сухая кожа;
- ослабленный пульс на стопе;
- на поздних стадиях — боль в покое, особенно ночью, и плохо заживающие ранки на пальцах и пятках.
| Стадия | Без боли можно пройти |
|---|---|
| I | более 1 км, симптомы только при большой нагрузке |
| IIа | 200 м – 1 км |
| IIб | менее 200 м |
| III | боль в покое, ночью |
| IV | язвы, изменения тканей |
Главное лечение ранних стадий — ежедневная ходьба: 30–50 минут, до появления боли, остановка, отдых и снова ходьба. Такая тренировка помогает развиться обходным сосудам, и расстояние без боли постепенно растёт.
Срочно к врачу, если нога внезапно стала холодной, бледной, онемела и сильно болит; если появилась боль в ногах в покое или незаживающие ранки на стопе. При давящей боли за грудиной дольше 15 минут, внезапной слабости в руке или ноге, нарушении речи, перекосе лица — сразу вызывайте скорую (103).
Атеросклероз по МКБ
В Международной классификации болезней 10-го пересмотра атеросклероз кодируется в рубрике I70: I70.0 — атеросклероз аорты, I70.1 — почечной артерии, I70.2 — артерий конечностей, I70.8 — других артерий, I70.9 — генерализованный и неуточнённый. Атеросклеротическая болезнь сердца — I25.1, атеросклероз сосудов мозга — I67.2.
Как диагностируют атеросклероз
- Липидограмма — общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды. Сдавать натощак, после 40 лет — не реже раза в год.
- Глюкоза и гликированный гемоглобин — чтобы не пропустить диабет.
- Измерение давления, в том числе дома.
- УЗИ сосудов (дуплексное сканирование) сонных артерий и артерий ног — видно бляшки и степень сужения.
- Лодыжечно-плечевой индекс — сравнение давления на руке и на ноге; значение ниже 0,9 указывает на атеросклероз артерий ног.
- ЭКГ, нагрузочные пробы, КТ-коронарография — для оценки сердца.
Целевые показатели
По российским и европейским клиническим рекомендациям цель по ЛПНП зависит от риска: для людей с низким риском — ниже 3,0 ммоль/л, умеренным — ниже 2,6, высоким — ниже 1,8, очень высоким (уже есть атеросклероз, перенесённый инфаркт или инсульт) — ниже 1,4 ммоль/л. Давление — ниже 140/90, а для большинства пациентов ориентир 120–130/70–80 мм рт. ст.
Лечение атеросклероза
Лечение всегда комплексное и пожизненное — цель не «растворить» бляшки, а остановить их рост, стабилизировать и предотвратить осложнения.
Лекарства
- Статины — основа лечения, снижают ЛПНП и делают бляшку плотнее и стабильнее. При недостаточном эффекте добавляют эзетимиб или другие препараты.
- Антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота) — уменьшают риск тромбов, назначаются врачом по показаниям.
- Препараты для контроля давления и сахара.
Все эти средства подбирает кардиолог или терапевт; самостоятельно их начинать и отменять нельзя.
Операции
При выраженном сужении артерии проводят стентирование (в сосуд устанавливают металлический каркас) или шунтирование (создают обходной путь для крови). На сонных артериях выполняют эндартерэктомию — удаление бляшки.
Профилактика: образ жизни, который работает
Питание
- основа рациона — овощи, фрукты, цельные крупы, бобовые;
- рыба 2–3 раза в неделю, особенно жирная морская — источник омега-3;
- оливковое масло и орехи вместо сливочного масла и маргарина;
- минимум колбас, фастфуда, выпечки, жирного мяса;
- соль — не больше 5 г в день (чайная ложка без горки), включая скрытую в хлебе и сырах.
Движение
Не менее 150 минут умеренной активности в неделю: быстрая ходьба, плавание, велосипед, скандинавская ходьба. Физическая нагрузка повышает «хороший» холестерин, снижает давление и сахар.
Отказ от курения
Самая эффективная мера. Уже через год после отказа риск инфаркта заметно снижается, а через несколько лет приближается к уровню некурящих.
Вес, сон, стресс
Талия у женщин не больше 80 см, у мужчин — 94 см; сон 7–8 часов; техники управления стрессом. Всё это напрямую отражается на давлении и обмене жиров.
Чем поддержать сосуды: добавки
Вместе с питанием, движением и назначенной врачом терапией сосудам помогают курсы натуральных комплексов. Врачи-терапевты советуют людям после 40 лет, особенно с наследственной предрасположенностью, 2 раза в год проходить курс средств для поддержки сердца и сосудов.
Арсил Кардио — капсулы на основе жира тюленя ларги, богатого омега-3 жирными кислотами. Омега-3 помогают снижать уровень триглицеридов и поддерживать эластичность сосудов. Хороший выбор для тех, кто редко ест морскую рыбу.
Кардицин — капсулы на основе пантового гематогена с экстрактами гинкго билоба, крапивы, диоскореи, гуавы и брусники. Комплекс направлен на очищение сосудов и улучшение кровотока, подходит при ощущении тяжести в ногах, шуме в голове, склонности к повышенному давлению.
Минакардин — простая и понятная формула из четырёх растительных экстрактов (облепиха, одуванчик, рябина, подорожник) для тех, кто хочет мягко поддержать сосуды и обмен холестерина курсом без десятков компонентов.
Артери Гель — гель на основе бурой водоросли фукус для людей, которые уже следят за давлением и холестерином и ищут дополнительную поддержку сердечно-сосудистой системы.
Добавки дают максимальный эффект в связке с привычками: курс Кардицина или Арсил Кардио плюс ежедневная ходьба 30–40 минут и меньше соли. Раз в 3–6 месяцев проверяйте липидограмму — так вы увидите результат в цифрах.
Артери ГельГель на основе фукуса: очищение сосудов, снижение риска тромбов, поддержка давления.1 790 ₽ 
Кардицин7 компонентов для очищения сосудов, снижения давления и отёков.1 690 ₽ 
Минакардин4 растительных экстракта для холестерина, давления и микроциркуляции.1 590 ₽ 
Арсил КардиоКапсулы на тюленьем жире Ларга с витамином K2 для сосудов и давления.1 990 ₽ 7 компонентов для очищения сосудов, снижения давления и отёков.
- Пантовый гематоген
- 7 природных компонентов
- Без синтетической химии
Частые вопросы
Можно ли избавиться от бляшек полностью?
Полностью «растворить» старые кальцинированные бляшки нельзя, но при снижении ЛПНП до целевых значений бляшки стабилизируются и даже немного уменьшаются, а новые не образуются.
С какого возраста начинается атеросклероз?
Первые липидные полоски в артериях появляются уже в молодости. Клинически значимые бляшки обычно формируются после 40–45 лет, раньше — у курильщиков и людей с наследственной гиперхолестеринемией.
Чем опасен атеросклероз нижних конечностей?
Без лечения он прогрессирует до боли в покое и трофических изменений. Кроме того, у таких людей почти всегда поражены и сосуды сердца и мозга, поэтому растёт риск инфаркта и инсульта.
Какие продукты полезны для сосудов?
Жирная рыба, оливковое масло, орехи, овощи, ягоды, бобовые, цельнозерновые крупы. Ограничить стоит колбасы, сдобу, фастфуд и соль.
К какому врачу идти?
Начните с терапевта: он назначит липидограмму и УЗИ сосудов. Дальше — кардиолог, невролог или сосудистый хирург, в зависимости от того, какие артерии поражены.
Итог
Атеросклероз — не приговор, а сигнал заняться сосудами всерьёз. Знайте свои цифры холестерина, давления и сахара, откажитесь от курения, больше двигайтесь, питайтесь по средиземноморскому принципу и поддерживайте сосуды курсами средств вроде Минакардина. Это реально снижает риск инфаркта и инсульта.
