Варикоз на ногах: причины, первые признаки, чем лечить и как не допустить
Варикоз — одна из самых распространённых проблем с сосудами: признаки расширения вен на ногах есть у каждой третьей женщины и каждого пятого мужчины. Начинается всё с тяжести к вечеру и сосудистых «звёздочек», а заканчиваться может трофическими язвами и тромбозом. Хорошая новость: на ранних стадиях варикоз хорошо поддаётся контролю. Разберём, почему он появляется, как его распознать и что реально помогает.
Что такое варикоз вен
Кровь от ног к сердцу поднимается против силы тяжести. Ей помогают две вещи: сокращение мышц голени (так называемый мышечный насос) и клапаны внутри вен, которые не дают крови стекать обратно вниз.
При варикозе стенка вены становится слабее, вена расширяется, створки клапанов перестают смыкаться. Кровь застаивается, давление в венах растёт, и они ещё больше растягиваются — возникает замкнутый круг. Со временем вены становятся извитыми, узловатыми и хорошо видны под кожей.
Причины варикоза на ногах
- Наследственность — главный фактор. Если варикоз у обоих родителей, риск очень высокий.
- Женский пол и гормоны. Прогестерон расслабляет стенку вен, поэтому варикоз часто появляется или усиливается при беременности и приёме гормональных препаратов.
- Беременность — растёт объём крови, а матка давит на вены малого таза.
- Долгое стояние или сидение — продавцы, парикмахеры, хирурги, офисные работники, водители.
- Лишний вес — повышает давление в венах ног.
- Возраст — стенки вен теряют эластичность.
- Тяжёлые силовые нагрузки с натуживанием, запоры.
- Тесная одежда и постоянные высокие каблуки — выключают мышечный насос голени.
Гель с гирудином и эсцином для укрепления вен и снятия отёков ног.
- Гирудин — природный антикоагулянт
- 19 компонентов
- Быстро впитывается
Первые признаки варикоза
На ранних стадиях вены ещё не выбухают, но ноги уже подают сигналы:
- тяжесть и усталость в ногах к вечеру, которые проходят после отдыха с поднятыми ногами;
- отёки в области лодыжек, след от резинки носков;
- ночные судороги в икрах;
- жжение, распирание, зуд по ходу вен;
- сосудистые звёздочки и сеточки (телеангиэктазии);
- синеватые извитые вены на голени или под коленом.
Если эти симптомы появились, стоит сделать ультразвуковое исследование вен (дуплексное сканирование). Оно показывает, работают ли клапаны и нет ли тромбов.
Варикоз у мужчин и во время беременности
У мужчин варикоз часто замечают поздно: волосы на ногах маскируют сеточки, а тяжесть списывают на усталость. Поэтому к флебологу они нередко приходят уже с узлами и изменениями кожи. Мужчинам с силовыми тренировками, работой на ногах и лишним весом стоит раз в пару лет делать УЗИ вен.
При беременности вены на ногах, а иногда и в области промежности, расширяются у многих женщин. После родов часть изменений уменьшается сама. Будущим мамам рекомендуют компрессионный трикотаж, ежедневные прогулки, сон на левом боку и отдых с приподнятыми ногами. Любые средства в этот период подбирают вместе с врачом.
Стадии варикоза
Флебологи используют международную классификацию CEAP. Упрощённо она выглядит так:
| Класс | Что видно |
|---|---|
| C0 | видимых изменений нет, но есть тяжесть и усталость ног |
| C1 | сосудистые звёздочки и сеточки |
| C2 | варикозные вены диаметром больше 3 мм |
| C3 | отёки |
| C4 | изменения кожи: потемнение, уплотнение, экзема |
| C5–C6 | зажившая или открытая трофическая язва |
Чем раньше начать, тем проще удержать ситуацию: на стадиях C0–C2 хватает компрессии, движения и курсов поддерживающих средств.
Лечение варикоза
Лечение подбирают по стадии и данным УЗИ. Обычно оно включает несколько направлений.
Компрессионный трикотаж
Компрессионные гольфы, чулки и колготки — основа лечения на любой стадии. Они сдавливают ногу с давлением, максимальным у щиколотки и постепенно уменьшающимся кверху, и помогают венам проталкивать кровь.
- Профилактический класс — при тяжести в ногах, долгих перелётах, стоячей работе.
- 1 класс (18–21 мм рт. ст.) — звёздочки, начальный варикоз, отёки к вечеру.
- 2 класс (23–32 мм рт. ст.) — выраженный варикоз, после операций.
- 3 класс и выше — тяжёлые формы, только по назначению врача.
Трикотаж надевают утром, не вставая с постели, пока ноги не отекли. Размер подбирают по замерам лодыжки, голени и бедра. Меняют раз в 4–6 месяцев — со временем он теряет компрессию.
Мази и гели от варикоза
Местные средства уменьшают тяжесть, отёк и ощущение жжения, приятно охлаждают. В их составе обычно гепарин, троксерутин, экстракты конского каштана, гинкго, иглицы, ментол. Наносят 2–3 раза в день лёгкими движениями снизу вверх, не втирая с силой. Гели впитываются быстрее мазей и удобнее под трикотаж.
Венотоники
Препараты с диосмином, гесперидином, экстрактами растений укрепляют стенку вен и уменьшают отёк. Принимают курсом 2–3 месяца, часто в жаркое время года, когда ноги отекают сильнее.
Процедуры и операции
Если вены уже расширены и клапаны не работают, флеболог предлагает малоинвазивные методы: склеротерапию (введение препарата, «склеивающего» вену), лазерную или радиочастотную облитерацию. Они проводятся амбулаторно, под местной анестезией, и человек уходит домой в тот же день. Классическую операцию сейчас делают редко.
Как не допустить варикоза: профилактика
Даже при плохой наследственности привычки заметно отодвигают появление вен.
- Больше ходите. 30–40 минут в день запускают мышечный насос голени.
- Разминка каждый час при сидячей работе: 20 подъёмов на носки, круговые движения стопами.
- Ноги повыше. Вечером полежите 15 минут с ногами на подушке.
- Каблук 3–4 см на каждый день, высокий — только по случаю.
- Контроль веса и клетчатка в рационе против запоров.
- Прохладный душ на ноги снизу вверх, без горячих ванн и долгой бани.
- Не сидите нога на ногу — это пережимает вены под коленом.
Какой спорт полезен при варикозе
Лучшие нагрузки — те, что ритмично работают икрами без ударов и натуживания: ходьба, скандинавская ходьба, плавание, велосипед, аквааэробика, йога. В воде давление на ноги снижается, а вода мягко массирует кожу.
Осторожнее с тяжёлыми приседаниями со штангой, становой тягой, прыжками и долгим бегом по асфальту — их лучше обсудить с флебологом и выполнять в компрессионном трикотаже.
Средства для здоровья вен
Для поддержки вен на ранних стадиях и профилактики обострений удобно сочетать наружное средство и комплекс для приёма внутрь.
- ВеноДок Плюс — комплекс для укрепления венозной стенки. Подходит людям со стоячей и сидячей работой, при тяжести и отёках к вечеру. Принимают курсом 1–2 месяца, особенно весной и летом.
- Артери Гель — гель для ног с охлаждающим эффектом. Быстро снимает ощущение тяжести и распирания, удобно наносить утром под компрессионный трикотаж и вечером после рабочего дня.
- Артериал — средство для поддержки сосудов и микроциркуляции, хорошо дополняет гель и ежедневную ходьбу.
Врачи-флебологи советуют использовать гель и комплекс вместе с компрессией и движением: так вены получают поддержку сразу с нескольких сторон, и тяжесть в ногах уходит заметно быстрее.
Срочно обратитесь к врачу, если одна нога внезапно отекла, стала горячей, болезненной и покрасневшей, если по ходу вены появился плотный болезненный тяж, если вена кровоточит или на коже появилась незаживающая ранка. Внезапная одышка и боль в груди на фоне отёка ноги — повод вызвать скорую: это может быть тромбоз.
ВеноДок ПлюсГель с гирудином и эсцином для укрепления вен и снятия отёков ног.1 490 ₽ 
Артери ГельГель на основе фукуса: очищение сосудов, снижение риска тромбов, поддержка давления.1 790 ₽ 
АртериалКапли с флаванолами какао для эластичности сосудов и стабилизации давления.1 690 ₽ Гель на основе фукуса: очищение сосудов, снижение риска тромбов, поддержка давления.
- Тройное действие на сосуды
- Экстракт свёклы Sabeet®
- Курс от 3–4 недель
Частые вопросы
Можно ли вылечить варикоз без операции?
Звёздочки и начальный варикоз хорошо контролируются компрессией, движением, гелями и курсами венотоников. Уже расширенные крупные вены сами не сужаются — их убирают малоинвазивными методами.
Помогают ли мази от варикоза?
Да, они уменьшают тяжесть, отёк и дискомфорт, особенно в сочетании с трикотажем. Их удобно использовать каждый день как часть ухода за ногами.
Нужно ли носить компрессионный трикотаж постоянно?
При выраженном варикозе — каждый день в течение дня, снимая на ночь. При начальной стадии — в дни длительной нагрузки на ноги, в дороге, при перелётах.
Можно ли в баню при варикозе?
Долгий сильный жар расширяет вены, поэтому парилку лучше ограничить или сократить до коротких заходов без веника на ноги.
К какому врачу идти с варикозом?
К флебологу или сосудистому хирургу. Начать можно с терапевта, он направит на УЗИ вен.
Итог
Варикоз развивается из-за слабости венозной стенки и клапанов, а усиливают его наследственность, гормоны, стоячая или сидячая работа и лишний вес. Первые признаки — тяжесть, отёки к вечеру, звёздочки. Лечение строится на компрессии, движении, гелях и венотониках, а расширенные вены флеболог убирает малоинвазивно. Начните заботиться о ногах уже сегодня — и вены надолго останутся спокойными.
