Снижение слуха: почему падает слух, степени тугоухости и как его сохранить
Слух редко пропадает внезапно. Чаще он уходит понемногу: вы начинаете переспрашивать, прибавлять громкость телевизора, хуже разбирать речь в шумном кафе. Близкие замечают это раньше, чем вы сами. Снижение слуха — одна из самых частых проблем со здоровьем у взрослых, и чем раньше на неё обратить внимание, тем больше шансов сохранить то, что есть, а иногда и вернуть утраченное. Разберёмся, почему падает слух, как понять степень потери и что делать.
Как устроен слух и что значит «снижение слуха»
Звук проходит длинный путь. Ушная раковина и слуховой проход собирают звуковую волну, барабанная перепонка и цепочка слуховых косточек в среднем ухе усиливают колебания, а во внутреннем ухе, в улитке, тонкие волосковые клетки превращают их в нервный импульс. Дальше сигнал по слуховому нерву идёт в мозг.
Сбой на любом участке приводит к тугоухости. Врачи различают три типа:
- Кондуктивная тугоухость — звук плохо проводится через наружное или среднее ухо (пробка, отит, повреждение перепонки). Часто хорошо поддаётся лечению.
- Нейросенсорная (сенсоневральная) — страдают волосковые клетки улитки или слуховой нерв. Самый частый тип у взрослых.
- Смешанная — сочетание обоих механизмов.
Почему снижается слух: основные причины
Возраст
Возрастная тугоухость (пресбиакузис) начинается после 50–60 лет. Сначала человек перестаёт слышать высокие звуки — пение птиц, писк микроволновки, детские голоса, согласные «с», «ш», «ф». Поэтому речь кажется неразборчивой, хотя громкость вроде бы достаточная. Процесс ускоряют плохое кровоснабжение, курение, диабет и повышенное давление.
Шум
Громкие звуки буквально ломают волосковые клетки, а они не восстанавливаются. Опасны шумные производства, стрельба, концерты, а ещё — наушники на высокой громкости по несколько часов в день. Звук громче 85 дБ при длительном воздействии уже вредит слуху.
Сосудистые проблемы
Улитка очень чувствительна к кровоснабжению. Атеросклероз, гипертония, остеохондроз шейного отдела с нарушением кровотока, сахарный диабет — всё это ухудшает питание внутреннего уха. Часто в таком случае снижение слуха сопровождается шумом в ушах и головокружением.
Воспаления и инфекции
Отиты, в том числе повторяющиеся, перенесённый грипп, ОРВИ, корь, паротит могут дать осложнение на ухо. После простуды нередко остаётся заложенность и снижение слуха из-за отёка слуховой трубы.
Серная пробка
Самая безобидная и легко устранимая причина. Сера скапливается, особенно если чистить уши ватными палочками и проталкивать её глубже.
Лекарства и токсины
Некоторые антибиотики (аминогликозиды), высокие дозы аспирина, мочегонные, химиопрепараты обладают ототоксичностью.
15 компонентов для кровообращения внутреннего уха и антиоксидантной защиты.
- 15 активных компонентов
- Гинкго билоба + коэнзим Q10
- Мелатонин для восстановления
Снижение слуха в одном ухе
Когда хуже слышит одно ухо, причины чаще местные: серная пробка, отит, последствия простуды, травма, резкий перепад давления в самолёте или при нырянии. Но есть и важное исключение — внезапная односторонняя нейросенсорная тугоухость. Если слух в одном ухе упал за несколько часов или за ночь без видимой причины, это неотложное состояние: лечение, начатое в первые дни, даёт хорошие шансы на восстановление, а через месяц они резко падают.
Если слух резко пропал или сильно снизился за несколько часов или дней, особенно в одном ухе, — обратитесь к ЛОР-врачу в тот же или на следующий день. Не ждите, что «само пройдёт», и не грейте ухо до осмотра.
Снижение слуха и шум в ушах
Шум, звон, писк или гул в ушах (тиннитус) сопровождает снижение слуха у большинства людей. Мозг, недополучая сигнал от улитки, как бы «прибавляет усиление» и сам генерирует звук. Поэтому шум — не отдельная болезнь, а сигнал, что слуховой системе нужна помощь.
Шум усиливается от усталости, стресса, кофеина, недосыпа и в тишине, особенно вечером. Если шум пульсирующий, в такт сердцу, нужно проверить сосуды шеи и давление.
Снижение слуха после простуды, отита, шума
Самые частые ситуации «после»:
- После простуды или насморка — отёк слуховой трубы, заложенность, ощущение воды в ухе. Обычно проходит за 1–2 недели вместе с насморком.
- После отита — в среднем ухе может остаться жидкость. Если через 2–3 недели слух не вернулся, нужен повторный осмотр.
- После концерта или громкого звука — временное снижение с звоном, проходит за сутки-двое. Регулярное повторение ведёт к стойкой потере.
- После купания — вода в ухе или набухшая серная пробка.
- После перелёта — баротравма, заложенность, иногда боль.
Снижение зрения и слуха одновременно
У людей старшего возраста зрение и слух нередко ухудшаются параллельно. Общий знаменатель — сосуды: мелкие артерии глаза и внутреннего уха страдают от атеросклероза, давления и диабета одинаково. Сочетанное снижение органов чувств заметно утомляет, мешает общаться, повышает риск падений. Поэтому при ухудшении и зрения, и слуха стоит проверить давление, холестерин и сахар, а не только выписать очки.
Степени снижения слуха
Степень тугоухости определяют по аудиограмме — порогу, с которого человек начинает слышать звуки разной частоты. Используется международная классификация.
| Степень | Порог слышимости | Как это ощущается |
|---|---|---|
| Норма | до 25 дБ | Слышен шёпот |
| I степень (лёгкая) | 26–40 дБ | Трудно разобрать тихую речь и разговор в шуме |
| II степень (умеренная) | 41–55 дБ | Нужно, чтобы говорили громче, частые переспрашивания |
| III степень (выраженная) | 56–70 дБ | Обычная речь слышна плохо, нужен слуховой аппарат |
| IV степень (тяжёлая) | 71–90 дБ | Слышна только громкая речь у самого уха |
| Глухота | более 90 дБ | Речь не воспринимается |
Снижение слуха по МКБ
В Международной классификации болезней 10-го пересмотра потеря слуха относится к блоку H90–H91. Кондуктивная тугоухость кодируется как H90.0–H90.2, нейросенсорная — H90.3–H90.5, смешанная — H90.6–H90.8. Возрастная тугоухость — H91.1, внезапная идиопатическая потеря слуха — H91.2, тугоухость от шума — H83.3. Эти коды нужны для больничных, справок и медкомиссий.
Снижение слуха у ребёнка
У детей нарушение слуха особенно важно заметить вовремя: от него зависит развитие речи. В России всем новорождённым проводят аудиологический скрининг ещё в роддоме. Но слух может снизиться и позже — чаще всего из-за повторяющихся отитов, аденоидов и серных пробок.
Насторожиться стоит, если ребёнок:
- не поворачивается на звук и на своё имя;
- поздно начал говорить или говорит неразборчиво;
- смотрит мультики очень громко, сидит близко к телевизору;
- часто переспрашивает, отвлекается, плохо слышит учителя;
- постоянно дышит ртом и храпит (признак аденоидов).
При любом подозрении — к детскому ЛОР-врачу и сурдологу, проверка слуха у детей безболезненна и возможна в любом возрасте.
Как сохранить слух: что делать уже сейчас
- Громкость по правилу 60/60: наушники не громче 60% и не дольше 60 минут подряд. Предпочтительнее накладные наушники с шумоподавлением — с ними не хочется прибавлять звук.
- Беруши на концертах, в шумных цехах, при работе с электроинструментом.
- Никаких ватных палочек в слуховом проходе — только наружная часть уха. При склонности к пробкам — специальные капли для размягчения серы раз в неделю.
- Контроль давления, сахара и холестерина — это напрямую влияет на кровоснабжение улитки.
- Отказ от курения: курильщики теряют слух заметно быстрее.
- Лечить насморк и отиты до конца, не переносить простуду на ногах.
- Проверять слух — после 50 лет раз в 1–2 года, даже если кажется, что всё в порядке.
- Слуховой аппарат вовремя. Если он показан, не откладывайте: без звуковой стимуляции слуховые зоны мозга «отвыкают» разбирать речь.
Чем поддержать слух: добавки
Слуховым клеткам нужно хорошее кровоснабжение и защита от окислительного стресса. Для этого врачи-терапевты советуют проходить курсы комплексов для слуха людям после 45 лет, а также всем, кто замечает шум в ушах и работает в шуме. Такие средства удобно сочетать с контролем давления и здоровыми привычками.
Лоритин — капсулы с 15 компонентами для поддержки слуха при возрастном снижении и шуме в ушах. Гинкго билоба и антиоксиданты помогают улучшить питание внутреннего уха и снизить ощущение звона. Принимают курсом 1–2 месяца, хорошо подходит людям старшего возраста.
Отилокс — капли для приёма внутрь с 22 растительными экстрактами — выбор для тех, у кого слух ухудшается на фоне сосудистых проблем и хронического шума. Помогает поддержать микроциркуляцию и чувствительность слуховых клеток. Лучший результат — при регулярном курсе и отказе от громких наушников.
Отифлекс — концентрат в каплях, который разводят водой, для системной поддержки слуха и общего тонуса. Гинкго билоба улучшает кровообращение, что особенно ценно при шуме и заложенности после простуд. Удобно использовать курсом дважды в год.
Совет: добавки для слуха работают накопительно. Отмечайте в заметках, насколько сильный шум и как вы разбираете речь в начале курса, — через 4–6 недель будет с чем сравнить.
Лоритин15 компонентов для кровообращения внутреннего уха и антиоксидантной защиты.1 790 ₽ 
ОтилоксКапли для приёма внутрь с 22 растительными экстрактами для поддержки слуха.1 490 ₽ 
Отифлекс5 растительных экстрактов, разводится водой — 2 приёма в день.1 490 ₽ Капли для приёма внутрь с 22 растительными экстрактами для поддержки слуха.
- 22 растительных компонента
- Системное действие через кровоток
- Приём внутрь, не капли в уши
Частые вопросы
Почему снижается слух без видимой причины?
Чаще всего это возрастные изменения или накопленное действие шума, усиленные сосудистыми факторами. Реже — внезапная нейросенсорная тугоухость, требующая срочного лечения.
Можно ли восстановить слух?
Кондуктивную потерю (пробка, отит) часто удаётся вернуть полностью. При внезапной тугоухости шансы высоки, если начать лечение в первые дни. Хроническую нейросенсорную потерю можно замедлить и компенсировать слуховым аппаратом.
Как проверить слух дома?
Простой ориентир — шёпот: если вы не разбираете шёпотную речь с 5–6 метров, пора к ЛОР-врачу. Точную картину даёт только аудиометрия.
Вредны ли наушники-вкладыши?
Вредна громкость. Вкладыши плохо изолируют шум улицы, и громкость невольно прибавляют. Накладные наушники с шумоподавлением безопаснее.
Какой врач лечит снижение слуха?
ЛОР-врач (оториноларинголог) и сурдолог — специалист по нарушениям слуха, который проводит аудиометрию и подбирает слуховые аппараты.
Итог
Слух легче сохранить, чем вернуть. Берегите уши от громкого звука, следите за давлением и сосудами, не игнорируйте шум и заложенность, раз в год-два проверяйте слух и поддерживайте его курсами средств вроде Лоритина. А при внезапной потере слуха — к врачу без промедления.
